เวชศาสตร์ฟื้นฟูมีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองหรือไม่? คำอธิบายเกี่ยวกับสาเหตุและวิธีการรักษา

2022.12.23

สมอง

ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองเป็นโรคที่มักจะรุนแรงขึ้นเมื่อเกิดขึ้นแล้ว และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้

อัตราการเสียชีวิตสูงมากถึงประมาณ 50% และแม้ว่าผู้ป่วยจะรอดชีวิต ก็อาจประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรง หรือมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเลือดออกซ้ำ

นอกจากนี้ คุณคงอยากทราบรายละเอียดเกี่ยวกับการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด ซึ่งเป็นเวชศาสตร์ฟื้นฟูที่กำลังได้รับความสนใจในปัจจุบัน และประสิทธิภาพในการรักษาภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองใช่ไหม?

บทความนี้เน้นเรื่องเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง และยังกล่าวถึงโรคหลอดเลือดสมอง การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด สาเหตุ และวิธีการป้องกัน เลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองสามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ดังนั้นโปรดใช้ข้อมูลนี้เป็นข้อมูลอ้างอิง

จากข้อมูลสถิติสำคัญของกระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการ ประจำปี 2021 โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสี่ในญี่ปุ่น

เชื่อกันว่าอายุที่มากขึ้นและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นปัจจัยที่ทำให้จำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ โรคหลอดเลือดสมองยังเป็นสาเหตุหลักของการนอนติดเตียง โดยคิดเป็นประมาณ 39% ของผู้ป่วยทั้งหมด

โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่หลอดเลือดในสมองอุดตันหรือแตก ทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดีและส่งผลให้การทำงานของบางส่วนของร่างกายบกพร่อง

โดยทั่วไปแล้ว โรคหลอดเลือดสมองสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลักๆ

● ภาวะสมองขาดเลือด ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมองอุดตัน
● "ภาวะเลือดออกในสมอง" เกิดจากการแตกของหลอดเลือดในสมอง
● ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก เป็นภาวะที่มักเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมองโป่งพอง (หลอดเลือดโป่งพอง) แตกออก

อาการทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ "อัมพาตบางส่วน" และ "ภาวะหมดสติ" แต่เนื่องจากลักษณะการดำเนินของโรคแตกต่างกัน เราจึงจะอธิบายแต่ละอาการโดยละเอียด

แหล่งอ้างอิงสำหรับการเขียน ①: https://www.google.com/search

สารบัญ

1-1. ภาวะสมองขาดเลือด

โรคหลอดเลือดสมองเป็นภาวะที่สมองได้รับความเสียหายเมื่อส่วนหนึ่งของหลอดเลือดในสมองอุดตัน เนื่องจากเลือดไม่สามารถไปเลี้ยงเซลล์สมองได้ ออกซิเจนและพลังงานจึงไม่ได้รับไปเลี้ยง ทำให้เซลล์สมองตาย

ภาวะสมองขาดเลือดสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลักๆ

① ภาวะหลอดเลือดสมองตีบตันแบบเล็ก (Lacunar infarction): นี่คือภาวะหลอดเลือดสมองตีบตันขนาดเล็กที่เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งแตกแขนงออกมาจากหลอดเลือดขนาดใหญ่ในสมองเกิดการอุดตัน

② โรคหลอดเลือดสมองตีบจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง: เกิดขึ้นเมื่อคราบไขมัน (atheroma) ก่อตัวขึ้นภายในหลอดเลือดขนาดใหญ่ในสมองหรือลำคอ

③ ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในสมองจากหัวใจ: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดที่ก่อตัวในหัวใจเคลื่อนที่ไปยังหลอดเลือดในสมองและทำให้เกิดการอุดตัน

แหล่งอ้างอิงสำหรับการเขียน ①: https://www.yokohama-shintoshi.jp/brain/nokosoku.html

1-2. เลือดออกในสมอง

ภาวะเลือดออกในสมองเป็นภาวะที่หลอดเลือดขนาดเล็กในสมองแตก ทำให้มีเลือดออกภายในสมอง

เลือดที่ไหลออกมาจะแข็งตัวและก่อตัวเป็นก้อนเลือด ซึ่งจะกดทับสมอง ในที่สุด บริเวณรอบๆ ก้อนเลือดจะบวมและกดทับสมอง ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ ปวดศีรษะ และหมดสติ อาการที่ตามมาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เลือดออก

ภาวะเลือดออกในสมองสามารถแบ่งออกได้เป็น 5 ประเภทหลัก ๆ

① เลือดออกในพูทามินัล: อาการได้แก่ อัมพาตครึ่งซีก ชา และภาวะตาเหล่แบบประสานกัน โดยที่ดวงตาทั้งสองข้างหันไปทางด้านที่เป็นอัมพาต

② เลือดออกในทาลามัส: อาการได้แก่ ความรู้สึกรับรู้ลดลง และอาการปวดบริเวณทาลามัส (ปวดด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย)

③ เลือดออกในก้านสมอง: ดวงตาทั้งสองข้างอาจจ้องมองอยู่ตรงกลาง หรือรูม่านตาอาจหดตัวลง

④ เลือดออกในสมองส่วนซีรีเบลลัม: อาการได้แก่ ปวดอย่างรุนแรงบริเวณท้ายทอย เวียนศีรษะ และเดินลำบาก

⑤ เลือดออกใต้เปลือกสมอง: เลือดออกเกิดขึ้นในบริเวณใต้เปลือกสมองของกลีบข้างหรือกลีบหน้าผาก ส่งผลให้เกิดอาการชัก ตาบอดครึ่งซีก และพูดไม่ได้

แหล่งอ้างอิงสำหรับการเขียน ①: https://www.yokohama-shintoshi.jp/brain/noshukketsu.html

1-3. เลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง

ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง (Subarachnoid hemorrhage) คือภาวะที่เกิดการเลือดออกในช่องว่างใต้เยื่ออะแรคนอยด์ ซึ่งเป็นหนึ่งในเยื่อที่ห่อหุ้มสมอง สมองถูกห่อหุ้มจากภายนอกด้วยเยื่อดูรามาเตอร์ เยื่ออะแรคนอยด์มาเตอร์ และเยื่อเพียมาเตอร์ ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นเมื่อมีเลือดออกในช่องว่างระหว่างเยื่ออะแรคนอยด์มาเตอร์และเยื่อเพียมาเตอร์ (ช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง)

อาการของโรคนี้ได้แก่ ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและฉับพลัน สติสัมปชัญญะเปลี่ยนแปลง เช่น ง่วงซึม อาเจียน และเวียนศีรษะ โรคนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรง โดยประมาณ 30% ของผู้ป่วยเสียชีวิตหรือประสบกับความพิการระยะยาวอย่างรุนแรง
ในส่วนของพยากรณ์โรค สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ มีโอกาสสูงที่จะเกิดเลือดออกซ้ำภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ

แหล่งอ้างอิงการเขียน ①: https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/fatty-liver

2. อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง?

ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองมีสาเหตุหลัก 3 ประการ

● การแตกของหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ● เลือดออกจากการผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ● การบาดเจ็บที่ศีรษะ

<การแตกของหลอดเลือดโป่งพองในสมอง>
การแตกของหลอดเลือดโป่งพองในสมองเป็นสาเหตุของภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองถึง 90%
ภาวะหลอดเลือดสมองโป่งพองเป็นภาวะที่เลือดไหลเข้าไปในส่วนที่ผนังหลอดเลือดสมองบางลง ทำให้หลอดเลือดโป่งออกมาเป็นก้อน

<เลือดออกเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ>
ภาวะนี้เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดในการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในสมอง (จุดกำเนิด) ซึ่งทำให้เลือดไหลเข้าไปในจุดกำเนิดและทำให้เกิดเลือดออก ภาวะนี้มีอัตราการเกิดต่ำและไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

<อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ>
อาการนี้เกิดขึ้นจากการได้รับแรงกระแทกอย่างรุนแรงจากภายนอกที่ศีรษะ เช่น ในอุบัติเหตุหรือการหกล้ม

แหล่งอ้างอิงการเขียน ①: https://soujinkai.or.jp/himawariNaiHifu/fatty-liver

3. เวชศาสตร์ฟื้นฟูที่คาดว่าจะได้ผลในการรักษาภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าเมื่อเซลล์สมองเสียหายแล้วจะไม่สามารถฟื้นฟูได้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองมีแนวโน้มที่จะรุนแรง และแม้ว่าผู้ป่วยจะรอดชีวิต พวกเขามักจะประสบกับผลกระทบระยะยาว อย่างไรก็ตาม เวชศาสตร์ฟื้นฟู โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด กำลังแสดงให้เห็นถึงความหวังในการปรับปรุงผลกระทบระยะยาวเหล่านี้

3-1. คาดว่าจะช่วยฟื้นฟูและซ่อมแซมหลอดเลือดในสมอง

การรักษาด้วยสเต็มเซลล์เกี่ยวข้องกับการนำสเต็มเซลล์มีเซนไคม์ที่ได้จากไขมันของตัวผู้ป่วยเอง มาเพิ่มปริมาณให้ได้ตามที่ต้องการ แล้วจึงปลูกถ่ายเข้าไปในร่างกายโดยการฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ

การรักษานี้ถือว่าปลอดภัยเพราะเป็นการปลูกถ่ายเซลล์ของตัวผู้ป่วยเอง จึงช่วยลดความเสี่ยงของการถูกปฏิเสธจากร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองเป็นโรคที่มีอัตราการกลับมาเป็นซ้ำสูงหากไม่ได้รับการรักษา คาดว่าการบำบัดด้วยสเต็มเซลล์จะช่วยสร้างและซ่อมแซมหลอดเลือดเพื่อตอบสนองต่อภาวะนี้ได้

การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดกำลังได้รับความสนใจ เนื่องจากระบบการทำงานของหลอดเลือดที่ปกติสามารถป้องกันภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองได้

แหล่งอ้างอิงการเขียน ①: https://neurotech.jp/saiseiiryou/subarachnoid-hemorrhage/
เอกสารอ้างอิงการเขียน ②: https://job-gear.jp/mikiyukai/sakamoto/service_d.htm

3-2. คาดว่าจะมีการฟื้นตัวของการทำงานของสมอง

เมื่อเกิดภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง อาการต่างๆ จะปรากฏขึ้น เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและหมดสติ เนื่องจากภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองทำให้สมองสูญเสียการทำงานตามปกติ

การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิดใช้เซลล์ต้นกำเนิดและปัจจัยการเจริญเติบโต เช่น ไซโตไคน์ ซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยเซลล์ต้นกำเนิด เพื่อซ่อมแซมและปรับปรุงเนื้อเยื่อสมองที่เสียหาย

เมื่อเนื้อเยื่อสมองได้รับการซ่อมแซมและปรับปรุงให้ดีขึ้น การทำงานของสมองก็จะกลับคืนมา ส่งผลให้อาการต่างๆ เช่น อาการปวดศีรษะและภาวะหมดสติดีขึ้น

4. ค่าใช้จ่ายในการรักษาภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองด้วยเวชศาสตร์ฟื้นฟู

ค่าใช้จ่ายของการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของเวชศาสตร์ฟื้นฟูนั้น ไม่ถูกเลยแม้แต่น้อย

การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดมักไม่ได้รับการคุ้มครองจากประกันภัย และโดยทั่วไปแล้วเป็นการรักษาที่ผู้ป่วยต้องออกค่าใช้จ่ายเอง ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคลินิกและความรุนแรงของภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง แต่โดยทั่วไปแล้วจะอยู่ระหว่าง 1 ล้านถึง 4 ล้านเยน

ต่อไปนี้เราจะแนะนำคลินิกบางแห่งและแจ้งค่าบริการของแต่ละแห่ง
การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดไม่ได้รับความคุ้มครองจากประกันภัย แต่สามารถนำไปหักลดหย่อนภาษีค่ารักษาพยาบาลได้

คลินิก A คลินิก B คลินิก C การตรวจ/ให้คำปรึกษา (1 ครั้ง) 11,000 เยน 11,000 เยน 3,000 เยน การตรวจเลือด (1 ครั้ง) 11,000 เยน 11,000 เยน 11,000 เยน การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ (1 ครั้ง) 1,650,000 เยน 1,460,000 เยน 2,420,000 เยน

แหล่งอ้างอิงการเขียน ①: https://neurotech.jp/saiseiiryou/subarachnoid-hemorrhage/
แหล่งอ้างอิงการเขียน ②: https://www.apoplexy.jp/apoplexy/cost/

5. มาตรการป้องกันภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองที่มีประสิทธิภาพ

ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองมักจะรุนแรงขึ้นเมื่อเกิดขึ้นแล้ว ดังนั้นการป้องกันจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แต่ปัจจุบันพบอาการเริ่มต้น เช่น ความดันโลหิตผันผวนและปวดศีรษะ นอกจากนี้ยังมักเกิดขึ้นหลังอายุ 40 ปี ทำให้การป้องกันมีความสำคัญอย่างยิ่งในวัยกลางคนและวัยสูงอายุ

● อาหาร: ระวังอย่าบริโภคเกลือมากเกินไป เพราะอาจทำให้ความดันโลหิตสูงได้ ปรับปริมาณคอเลสเตอรอลและแคลอรี่ที่รับประทานเพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดแข็งตัวและลิ่มเลือดอุดตัน

● การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์: ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง

● การออกกำลังกายแบบแอโรบิก การออกกำลังกายแบบแอโรบิกช่วยขยายหลอดเลือดและทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น
ตั้งเป้าออกกำลังกายอย่างน้อย 20 นาทีต่อวัน

แหล่งอ้างอิงสำหรับการเขียน ①: https://www.yokohama-shintoshi.jp/brain/nokosoku.html

6. สรุป: เวชศาสตร์ฟื้นฟูยังได้ผลดีในการรักษาภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองด้วย

จนถึงปัจจุบัน การรักษาภาวะต่างๆ เช่น ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอก ยังคงอาศัยความหวังที่จะทดแทนเซลล์และเนื้อเยื่อสมองที่สูญเสียไป

ตัวอย่างเช่น การฟื้นฟูร่างกายเพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอที่จะทำให้ผู้ป่วยกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ อย่างไรก็ตาม เวชศาสตร์ฟื้นฟู เช่น การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด มีประสิทธิภาพในการปรับปรุงผลกระทบหลังการรักษา เนื่องจากช่วยฟื้นฟูและซ่อมแซมหลอดเลือด ยิ่งไปกว่านั้น เนื่องจากมีการปลูกถ่ายเซลล์ของผู้ป่วยเองผ่านทางหลอดเลือดดำ โอกาสที่จะเกิดการปฏิเสธจึงต่ำ ทำให้มีความปลอดภัยสูง

หากคุณกำลังประสบกับผลกระทบหลังจากการตกเลือดในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง คุณอาจต้องพิจารณาการแพทย์ฟื้นฟู

คลินิกโอโมเตะซันโด เฮเลน เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูที่อ่อนโยนต่อร่างกาย และให้บริการให้คำปรึกษาก่อนการรักษาสำหรับผู้ที่ลังเลที่จะเริ่มการรักษาทันที

โรคเบาหวานมีความเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน เช่น โรคอ้วน การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และการสูบบุหรี่ แต่โดยทั่วไปแล้วกล่าวกันว่าการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเหล่านี้เป็นเรื่องยาก

ดังนั้น การใช้ "เวชศาสตร์ฟื้นฟู" ซึ่งใช้สเต็มเซลล์ของตัวผู้ป่วยเอง จึงทำให้สามารถซ่อมแซมเซลล์ที่อ่อนแอในร่างกายโดยใช้เซลล์ของผู้ป่วยเองได้ ซึ่งจะช่วยป้องกันและปรับปรุงโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้

"ฉันกังวล แต่ยังตัดสินใจไม่ได้ว่าตอนนี้ฉันจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันหรือไม่" "ฉันยังไม่ได้ตัดสินใจว่าจะรับการรักษาหรือไม่ แต่ฉันอยากทราบข้อมูลเพิ่มเติมก่อน" แม้ในกรณีเช่นนี้ ก็ไม่มีปัญหาอะไรเลย บางครั้ง คุณอาจกำลังเผชิญกับความเสี่ยงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยไม่รู้ตัว ดังนั้น...โปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อเราได้ตลอดเวลา

• แบบฟอร์มสอบถาม (LINE, WeChat, อีเมล):https://heleneclinic.com/contact/

[คลินิกผู้ป่วยนอกด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟู] 03-3400-2277

ควบคุมดูแลโดย: ดร. ยาสุชิ สึดะ

« บทความก่อนหน้า »

บทความถัดไป »