คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายใดๆ ในช่วงนี้บ้างไหม เช่น "การเคลื่อนไหวของฉันช้าลง" หรือ "มือสั่นแม้ในขณะพัก" แต่คุณคิดว่ามันเป็นเพียง "เรื่องปกติของวัย" ใช่หรือไม่? นี่อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์กินสันได้ โรคพาร์กินสันมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นความเสื่อมตามวัย แต่หากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ก็สามารถดำรงชีวิตอย่างมีความสุขได้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
สารบัญ
อาการทางมอเตอร์ที่สำคัญสี่ประการของโรคพาร์กินสัน
โรคพาร์กินสันเป็นความผิดปกติที่เกิดจากการลดลงของเซลล์ประสาทโดปามีนในสมอง ส่งผลให้เกิดอาการทางมอเตอร์หลัก 4 อย่าง ได้แก่ อาการสั่น การเคลื่อนไหวช้า (bradykinesia) กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง และการทรงตัวไม่มั่นคง (เพิ่มความเสี่ยงต่อการล้ม) แม้ว่าโรคนี้จะพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี แต่ก็มีกรณีของโรคพาร์กินสันที่เกิดขึ้นในวัยหนุ่มสาวก่อนอายุ 40 ปีด้วยเช่นกัน ความชุกของโรคจะเพิ่มขึ้นตามอายุ และกล่าวกันว่าส่งผลกระทบต่อประมาณ 1 ใน 100 คน (1,000 ใน 100,000 คน) ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี แต่แม้ในทุกกลุ่มอายุ โรคนี้ก็ไม่ใช่โรคที่หายาก โดยส่งผลกระทบต่อประมาณ 100 ถึง 180 คน (1 ถึง 1.8 ใน 1,000 คน)
ลักษณะเฉพาะของอาการทางมอเตอร์หลักทั้งสี่ประการ
อาการผิดปกติทางการเคลื่อนไหวทั้งสี่ประการมีดังนี้:
- อาการสั่น: ตัวอย่างที่พบได้ทั่วไปคืออาการสั่นขณะพัก มือและเท้าจะสั่นเมื่อคุณผ่อนคลาย นั่งบนเก้าอี้โดยวางมือบนเข่า หรือขณะเดิน ลักษณะเด่นคืออาการสั่นจะหยุดลง (หรือลดลง) เมื่อคุณขยับมือเพื่อหยิบสิ่งของ
- กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง (กล้ามเนื้อตึง): นี่คือภาวะที่กล้ามเนื้อแข็งเกร็งและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น ผู้ที่มีอาการนี้มักจะรู้สึกว่าไหล่แข็งหรือหนัก ในขณะที่บางคนอาจรู้สึกถึงแรงต้านที่กระตุก (ความแข็งเกร็งแบบฟันเฟือง) เมื่อพยายามขยับแขนขาหรือศีรษะ
- การเคลื่อนไหวช้าลง (bradykinesia/hypokinesis): การเคลื่อนไหวโดยทั่วไปจะช้าลง ทำให้การใช้ทักษะการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อเล็ก เช่น การแต่งตัวและถอดเสื้อผ้า หรือการพลิกตัวบนเตียงทำได้ยาก นอกจากนี้ยังอาจพบอาการ "การเดินติดขัด" ซึ่งก้าวแรกของการเดินทำได้ยากด้วย
- ภาวะทรงตัวไม่คงที่: อาการนี้เกี่ยวข้องกับการลดลงของความสามารถของร่างกายในการรักษาสมดุล ทำให้มีโอกาสหกล้มได้ง่ายขึ้น มักปรากฏขึ้นหลายปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรค แต่หากอาการนี้รุนแรงภายในสองปีหลังจากเริ่มมีอาการ อาจบ่งชี้ถึงกลุ่มอาการพาร์กินสัน เช่น โรคอัมพาตเหนือสมองแบบก้าวหน้า (Progressive Supranuclear Palsy)
ลักษณะเฉพาะของโรคพาร์กินสันคือ อาการมักจะไม่ปรากฏพร้อมกันทั้งสองข้างของร่างกาย แต่จะเริ่มจากข้างใดข้างหนึ่งแล้วค่อยๆ ลุกลามไปยังอีกข้างหนึ่ง
ที่มา: ศูนย์แห่งชาติเพื่อโรคที่รักษาได้ยาก | โรคพาร์กินสัน (จัดอยู่ในกลุ่มโรคที่รักษาได้ยากลำดับที่ 6)
ที่มา: องค์การบริหารโรงพยาบาลแห่งชาติ ศูนย์การแพทย์ทตโตริ | เกี่ยวกับอาการของโรคพาร์กินสัน
น่าแปลกใจที่ความรู้เกี่ยวกับอาการที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวมีน้อยมาก
นอกจากปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของกล้ามเนื้อแล้ว อาการที่ไม่เกี่ยวกับกล้ามเนื้อก็อาจปรากฏขึ้นก่อนที่อาการเกี่ยวกับกล้ามเนื้อจะเกิดขึ้นด้วย อาการทั่วไป ได้แก่ ท้องผูกเรื้อรัง ปัสสาวะบ่อย เหงื่อออกมาก อ่อนเพลีย การรับกลิ่นลดลง และเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น (ความดันโลหิตต่ำเมื่อเปลี่ยนท่า) อาการทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้า (ความรู้สึกไม่สบายใจอย่างต่อเนื่อง) และความเฉื่อยชา (ขาดความสนใจในทุกสิ่ง) ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
คุณอยู่ในระยะไหน? คำอธิบายเกี่ยวกับการจำแนกระดับความรุนแรง (การจำแนกตามระบบ Yahr)
การจำแนกระดับความรุนแรงตามระบบ Hoehn-Yahr ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อเป็นตัวบ่งชี้ความคืบหน้าของโรคพาร์กินสัน
[การจำแนกความรุนแรงตามระดับ Hoehn-Yahr]
| ความรุนแรง | อาการ |
|---|---|
| คาบที่ Ⅰ | อาการจะปรากฏเพียงด้านเดียว การทำงานของร่างกายบกพร่องน้อยมากหรือไม่มีเลย และแทบไม่มีผลกระทบต่อชีวิตประจำวัน |
| ช่วงที่ 2 | ความบกพร่องเกิดขึ้นทั้งสองข้าง แต่ไม่มีปัญหาในการทรงตัว มีข้อจำกัดบางประการในชีวิตประจำวันและการทำงาน |
| คาบที่ 3 | ปฏิกิริยาตอบสนองต่อการทรงตัวบกพร่อง ทำให้มีแนวโน้มที่จะหกล้ม กิจกรรมต่างๆ อาจมีข้อจำกัดบ้าง แต่ยังสามารถทำงานได้ขึ้นอยู่กับอาชีพ ความบกพร่องทางด้านการทำงานอยู่ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง และสามารถดำรงชีวิตได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือ |
| คาบเรียนที่ 4 | การยืนและการเดินสามารถทำได้บ้างโดยไม่ต้องอาศัยความช่วยเหลือ อย่างไรก็ตาม มีความบกพร่องทางด้านการทำงานอย่างรุนแรง ทำให้การทำงานเป็นเรื่องยาก จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือบางส่วนสำหรับกิจกรรมประจำวัน |
| ขั้นที่ 5 | ต้องการความช่วยเหลืออย่างเต็มที่ในการทำกิจกรรมประจำวัน ต้องนอนอยู่บนเตียงหรือใช้รถเข็น |
ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการรักษาขึ้นมาแล้ว และเชื่อว่าด้วยการรักษาที่เหมาะสม อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจะเกือบเท่ากับประชากรทั่วไป
H2:
เกี่ยวกับการรักษา
โรคพาร์กินสันเป็นภาวะที่อาการส่วนใหญ่ถูกควบคุมด้วยยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ ด้วยความก้าวหน้าในการรักษา ทำให้ปัจจุบันสามารถรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้ด้วยการจัดการที่เหมาะสม
*วิธีการรักษาเฉพาะเจาะจงจะอธิบายโดยละเอียดในบทความอื่น
สรุป
เนื่องจากโรคพาร์กินสันเป็นโรคที่ดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง การตรวจพบและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงส่งผลอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย แทนที่จะกลัวว่าเป็นโรคที่รักษาไม่หาย สิ่งสำคัญคือการเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาด้วยยา การฟื้นฟูสมรรถภาพ และเวชศาสตร์ฟื้นฟู และควรมีทัศนคติที่ดีต่อโรคนี้
