อาการของภาวะหมดประจำเดือนในผู้ชาย (กลุ่มอาการ LOH) มีอะไรบ้าง? เราจะอธิบายความแตกต่างจากภาวะหมดประจำเดือนในผู้หญิงและทางเลือกในการรักษา

"ช่วงนี้ ฉันรู้สึกเหนื่อยล้าเหลือเกิน" "ฉันไม่รู้สึกมีแรงจูงใจในการทำงานหรือทำกิจกรรมที่ชอบเหมือนเมื่อก่อนเลย"

ผู้ชายหลายคนที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปอาจประสบกับอาการอ่อนเพลียและพลังงานลดลงโดยไม่มีสาเหตุ อาการเหล่านี้อาจไม่ได้เกิดจากเพียงแค่การขาดพลังงานหรืออายุเท่านั้น แต่ยังอาจเป็นสัญญาณของภาวะวัยทองในผู้ชายได้อีกด้วย

แม้ว่าภาวะหมดประจำเดือนมักจะเกี่ยวข้องกับผู้หญิง แต่ผู้ชายก็อาจประสบกับความไม่สบายทางร่างกายและจิตใจที่คล้ายคลึงกันเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนได้เช่นกัน

บทความนี้ให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับกลุ่มอาการ LOH ซึ่งเป็นลักษณะที่แท้จริงของภาวะหมดประจำเดือนในผู้ชาย ตั้งแต่อาการต่างๆ ความแตกต่างจากภาวะหมดประจำเดือนในผู้หญิง และทางเลือกในการรักษา

ภาวะหมดประจำเดือนในผู้ชายคืออะไร?

ภาวะหมดประจำเดือนในผู้ชายเป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกอาการทางกายและจิตใจต่างๆ ที่เกิดจากการลดลงของระดับฮอร์โมนเพศชาย (เทสโทสเตอโรน) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากอายุและความเครียด เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการ LOH (Late-Onset Hypogonadism) แต่ลักษณะสำคัญคือช่วงเวลาและความรุนแรงของการลดลงของระดับเทสโทสเตอโรนจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ในประเทศญี่ปุ่นยังไม่มีการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ตรวจสอบความถี่ของภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่าเปอร์เซ็นต์ของผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำอยู่ที่ประมาณ 10% ในช่วงอายุ 40 ปี ประมาณ 20% ในช่วงอายุ 50 ปี และประมาณ 50% ในช่วงอายุ 60 ปี แม้ว่าจะมีผู้ชายจำนวนน้อยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค LOH แต่ก็กล่าวได้ว่านี่เป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับผู้ชายหลายคน

แหล่งที่มา:สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งประเทศญี่ปุ่น และสมาคมเวชศาสตร์สุขภาพบุรุษแห่งประเทศญี่ปุ่น "แนวทางการรักษาภาวะ LOH"

อาการวัยทองในผู้ชาย

อาการของภาวะวัยทองในผู้ชายมีความหลากหลายอย่างมาก ตั้งแต่ปัญหาทางด้านจิตใจและร่างกาย ไปจนถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสมรรถภาพทางเพศ นอกจากนี้ การมีอาการหลายอย่างเกิดขึ้นพร้อมกันก็ไม่ใช่เรื่องแปลก

เนื่องจากผู้ชายไม่มีช่วงวัยที่ชัดเจนเหมือนวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง พวกเขาจึงอาจไม่รู้ตัวว่าอาการไม่สบายตัวที่เกิดขึ้นนั้นเป็นผลมาจากวัยหมดประจำเดือน

แหล่งที่มา:ภาควิชาศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะ มหาวิทยาลัยฟูจิตะเฮลท์: "ภาวะวัยทองในผู้ชายกลายเป็นประเด็นสำคัญ"

ความแตกต่างระหว่างภาวะหมดประจำเดือนในผู้ชายและภาวะหมดประจำเดือนในผู้หญิง

แม้ว่าภาวะหมดประจำเดือนทั้งในผู้ชายและผู้หญิงจะเกิดจากการลดลงของฮอร์โมนเพศ แต่ลักษณะอาการที่แสดงออกมานั้นแตกต่างกันอย่างมาก

ความแตกต่างที่สำคัญที่สุดอยู่ที่ช่วงเวลาและระยะเวลา ในผู้หญิง ระดับฮอร์โมนจะลดลงอย่างรวดเร็วเมื่ออายุประมาณ 50 ปีเนื่องจากภาวะหมดประจำเดือน แต่ในผู้ชายไม่มีช่วงเวลาที่แน่นอน และอาจดำเนินต่อไปเรื่อย ๆ ตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไป

ลักษณะสำคัญอย่างหนึ่งของภาวะหมดประจำเดือนในผู้ชายคือ การสิ้นสุดของภาวะนี้ไม่ชัดเจน

แหล่งที่มา:สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศญี่ปุ่น: "ภาวะวัยทองในผู้ชาย (ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายตามอายุ, กลุ่มอาการ LOH)"

วิธีการวินิจฉัยและการรักษาโรค LOH

ส่วนนี้จะอธิบายวิธีการวินิจฉัยและรักษาโรค LOH

วิธีการทดสอบสำหรับกลุ่มอาการ LOH

หากคุณมีอาการที่น่าเป็นห่วงใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ หรือคลินิกสุขภาพบุรุษ การวินิจฉัยส่วนใหญ่ทำได้โดยการสัมภาษณ์ทางการแพทย์และการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

การสัมภาษณ์ทางการแพทย์

นอกจากการที่แพทย์สอบถามอาการโดยตรงแล้ว อาจมีการใช้แบบสอบถามเฉพาะทางเพื่อประเมินความรุนแรงของอาการอย่างเป็นกลางมากขึ้น แบบสอบถามที่เป็นตัวอย่างคือแบบสอบถามอาการของผู้ชายสูงวัย (Aging Males' Symptoms: AMS) ซึ่งได้รับการแปลเป็นหลายภาษาแล้ว แต่ก็ยังมีแบบสอบถามที่พัฒนาขึ้นโดยเฉพาะสำหรับชาวญี่ปุ่นด้วย

อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถวินิจฉัยโรค LOH ได้จากเพียงการสัมภาษณ์ทางการแพทย์หรือแบบสอบถามเท่านั้น แบบสอบถามใช้เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการและตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาเท่านั้น

การวัดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

การตรวจเลือดจะวัดระดับของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระ (FT) และเทสโทสเตอโรนรวม (TT) ในร่างกาย และใช้ในการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม ในกลุ่มอาการ LOH อาจมีเพียงระดับ FT ลดลง หรืออาจลดลงทั้ง FT และ TT ก็ได้

หากระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งสองชนิดต่ำ แต่ฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) ที่หลั่งจากสมองไม่สูงขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อตัดปัจจัยพื้นฐานอื่นๆ ออกไป เช่น โรคอ้วนหรือโรคเบาหวานชนิดที่ 2

การรักษาภาวะ LOH

การรักษาภาวะ LOH ประกอบด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต กลยุทธ์การจัดการอาการ และการบำบัดด้วยการเสริมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน โดยปรับให้เหมาะสมกับอาการเฉพาะบุคคล

การปรับปรุงคุณภาพชีวิต

พื้นฐานของการรักษาคือการทบทวนวิถีชีวิตของคุณ อาการอาจดีขึ้นได้ด้วยการนอนหลับให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่สมดุล และออกกำลังกายอย่างเหมาะสม หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากทบทวนวิถีชีวิตแล้ว แพทย์อาจสั่งยาสมุนไพร เช่น โฮจูเอ็กกิโตะ ซึ่งช่วยฟื้นฟูพลังชีวิตให้กับร่างกายโดยรวม

มาตรการในการจัดการกับอาการต่างๆ

สำหรับอาการเฉพาะเจาะจง อาจมีการใช้ยา ตัวอย่างเช่น อาจมีการสั่งยารักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศสำหรับปัญหาการทำงานทางเพศลดลง ยาแก้ซึมเศร้าหรือยาคลายความวิตกกังวลสำหรับภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลอย่างรุนแรง และยาสำหรับโรคกระดูกพรุนสำหรับผู้ที่กังวลเกี่ยวกับความหนาแน่นของกระดูกลดลง

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน

หากผลตรวจเลือดพบว่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำอย่างมีนัยสำคัญและมีอาการรุนแรง แพทย์จะให้การรักษาด้วยการเสริมฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน (STI) เพื่อทดแทนฮอร์โมนที่สูญเสียไปโดยตรง ในประเทศญี่ปุ่น ประกันสุขภาพจะครอบคลุมเฉพาะการฉีดยาเทสโทสเตอโรนเข้ากล้ามเนื้อเท่านั้น โดยจะฉีดยาทุกๆ 2-4 สัปดาห์จนกว่าอาการจะดีขึ้น

แหล่งที่มา:สมาคมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งประเทศญี่ปุ่น และสมาคมเวชศาสตร์สุขภาพบุรุษแห่งประเทศญี่ปุ่น "แนวทางการรักษาภาวะ LOH"
แหล่งที่มา:สมาคมต่อมไร้ท่อแห่งประเทศญี่ปุ่น: "ภาวะวัยทองในผู้ชาย (ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชายตามอายุ, กลุ่มอาการ LOH)"

📷 อินสตาแกรมของคลินิกเฮเลนอยู่ที่นี่