เวลาคุกเข่าแล้วเจ็บ! ทำไมถึงเจ็บ? สาเหตุและวิธีแก้ไข

คุณเคยรู้สึกเจ็บเข่าเวลาที่นั่งบนพื้นหรือวางเข่าลงบนพื้นบ้างไหม? ถ้าเป็นเช่นนั้น อาจเป็นสัญญาณว่าคุณมีอาการตึงเข่าเรื้อรังหรือได้รับบาดเจ็บที่เข่า

 

ข้อเข่าประกอบด้วยกระดูกต้นขา (femur), กระดูกหน้าแข้ง (tibia) และกระดูกสะบ้า (patella)

โดยปกติแล้วจะมีกระดูกอ่อนอยู่ระหว่างข้อต่อ ทำหน้าที่เป็นเหมือนเบาะรองรับ และเอ็นจะยึดติดอยู่รอบๆ กระดูกอ่อนเหล่านั้นเพื่อช่วยให้เข่ามีความมั่นคง

อย่างไรก็ตาม อาการปวดหรือความยากลำบากในการงอข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสึกหรอของกระดูกอ่อนหรือความเสียหายต่อกล้ามเนื้อและเอ็น ซึ่งไม่ใช่เรื่องผิดปกติ

 

เรามาพิจารณาสาเหตุของอาการปวดเข่าและวิธีแก้ไขแต่ละสาเหตุกัน

 

อะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดเมื่อคุกเข่า?

การกระทำที่เรียกว่า "การคุกเข่า" หมายถึงท่าที่เขางอประมาณ 90 องศา หรือเข่าทั้งสองข้างงอและแตะพื้น

ดังนั้น สาเหตุจึงเป็นดังนี้

 

• หัวเข่าอยู่ในท่าโค้งงอ
• สภาวะที่อยู่ในท่าคุกเข่าบนพื้นและออกแรงกด

 

อาการปวดเข่าอาจเกิดจากสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งหรือทั้งสองสาเหตุนี้ก็ได้

ต่อไปนี้คือภาวะทางกระดูกและข้อที่พบบ่อยที่สุดซึ่งสามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้:

 

โรคข้อเข่าเสื่อม

ภาวะนี้เกิดจากการผิดรูปของข้อเข่าเนื่องจากแรงกดทับซ้ำๆ เป็นเวลานานหลายปี ส่งผลให้เกิดอาการปวดและเปลี่ยนแปลงทางด้านรูปลักษณ์ เช่น ขาโก่งหรือขาโก่งเข้าด้านใน แรงกดทับที่ข้อเข่ายังอาจทำให้เกิดอาการบวมและมีของเหลวสะสมในข้อ (น้ำในข้อ)

อาการบวมนั้นสังเกตได้ง่าย และเมื่อมีของเหลวสะสม หัวเข่าจะรู้สึกนุ่มและยืดหยุ่นเมื่อกด ทำให้สามารถตรวจสอบอาการนี้ได้ด้วยตนเองอย่างง่ายดาย

 

นอกจากนี้ เมื่อทำการตรวจข้อเข่าที่ผิดรูปด้วยการเอกซเรย์แล้ว...

 

• กระดูกงอก: อย่างที่ชื่อบอก กระดูกงอกเหล่านี้เป็นส่วนที่ยื่นออกมาบริเวณรอบเข่า
• ช่องว่างข้อต่อแคบลง: เมื่อกระดูกอ่อนในข้อเข่าสึกหรอและสูญเสียหน้าที่ในการรองรับแรงกระแทก ช่องว่างระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกหน้าแข้งจะแคบลง (หรือช่องว่างหายไป ทำให้เกิดการชนกันโดยตรง)
• ภาวะกระดูกใต้กระดูกอ่อนแข็งตัว: ส่วนที่ปกติควรจะอ่อนนุ่มกลับแข็งเหมือนกระดูก

 

คุณสามารถสังเกตเงื่อนไขต่อไปนี้ได้

 

เมื่อข้อเข่าผิดรูป จะทำให้งอเข่าได้ยาก อย่างไรก็ตาม การคุกเข่าจำเป็นต้องงอเข่าในระดับหนึ่ง และการเคลื่อนไหวนี้อาจทำให้เข่าตึงและเกิดอาการปวดได้ แม้ว่าจะมีอาการอักเสบเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดเรื้อรังที่เข่าอันเกิดจากการผิดรูปแล้วก็ตาม อาการปวดก็อาจยังคงเกิดขึ้นเมื่องอเข่าหรือเมื่อเข่าถูกกดลงกับพื้น

 

การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนข้อเข่า

เมนิสคัสคือชื่อเรียกของกระดูกอ่อนชนิดหนึ่งในข้อเข่า เช่นเดียวกับกระดูกอ่อนข้อต่อ มันทำหน้าที่รองรับแรงกระแทกทั้งด้านในและด้านนอกของข้อเข่า

เมื่อกระดูกอ่อนข้อเข่าด้านในได้รับความเสียหาย จะเรียกว่า การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนข้อเข่าด้านใน และเมื่อได้รับความเสียหายที่ด้านนอก จะเรียกว่า การบาดเจ็บของกระดูกอ่อนข้อเข่าด้านนอก เมื่อกระดูกอ่อนข้อเข่าได้รับความเสียหาย มันจะไม่สามารถทำหน้าที่รองรับแรงกระแทกได้อีกต่อไป ดังนั้นแรงกดบนข้อเข่าจึงอาจเพิ่มขึ้นสองถึงสามเท่า

 

ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งของกระดูกอ่อนข้อเข่าคือ มันจะเคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลไปตามการเคลื่อนไหวขณะงอหรือเหยียดเข่า ช่วยให้การเคลื่อนไหวเป็นไปอย่างราบรื่น

ดังนั้น เมื่อกระดูกอ่อนข้อเข่าของคุณได้รับความเสียหาย ก็จะทำให้งอหรือเหยียดเข่าได้ยากใช่ไหม?

การงอขาบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้

 

การบาดเจ็บของเอ็นยึดข้อเข่าด้านข้างก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่เมื่อเกิดการบาดเจ็บของเอ็นยึดข้อเข่า อาการเดินลำบาก เข่าโยก และเข่าอ่อนแรง มักจะสังเกตได้ชัดเจนกว่าอาการปวดขณะคุกเข่า

 

เอ็นอักเสบของกล้ามเนื้อต้นขา/เอ็นอักเสบของกระดูกสะบ้า (โรคเข่าของนักกีฬา)

อาการนี้มักพบในกลุ่มคนหนุ่มสาวอายุ 10-20 ปี โดยเฉพาะผู้ที่เล่นกีฬาที่ต้องกระโดดซ้ำๆ

อาการปวดมักปรากฏที่ด้านหน้าของเข่า โดยเฉพาะบริเวณที่เอ็นสะบ้าเกาะอยู่ (เอ็นระหว่างกระดูกสะบ้าและกระดูกหน้าแข้ง) อีกอาการหนึ่งคือจะรู้สึกเจ็บเมื่อกดลงบนพื้นหรือพื้นผิวอื่นๆ เนื่องจากกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า (quadriceps femoris) วิ่งอยู่ตามด้านหน้าของเข่า

 

แม้ว่าอาการปวดจะเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว แต่ก็มักพบการอักเสบในเอ็นสะบ้าทั้งสองข้าง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจทั้งสองข้าง

 

 

โรคถุงน้ำข้ออักเสบ

การอักเสบของถุงน้ำข้อเข่า (เนื้อเยื่อรูปถุงที่อยู่รอบเข่าซึ่งช่วยให้ข้อต่อเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น) อาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อคุกเข่าเนื่องจากแรงกดทับ

ในบางกรณี อาจเกิดเป็นตุ่มนูนขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งอาจมีลักษณะแดงและบวม

 

วิธีการรักษาและการดูแลที่บ้าน

สำหรับแต่ละอาการป่วย เราจะแนะนำทุกอย่างตั้งแต่วิธีการรักษาในสถานพยาบาลไปจนถึงกลยุทธ์การรับมือที่คุณสามารถใช้ได้ที่บ้าน

 

การรักษาที่สถานพยาบาล

เวชศาสตร์ฟื้นฟูเป็นวิธีการรักษาที่ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่สึกหรอหรือเสียหาย เช่น ในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมหรือการฉีกขาดของหมอนรองกระดูก

 

เวชศาสตร์ฟื้นฟู

วิธีการนี้กำลังได้รับความสนใจในฐานะวิธีการป้องกันและปรับปรุงการดำเนินของโรคข้อเข่าเสื่อม รวมถึงการรักษาอาการบาดเจ็บและการฉีกขาดของกระดูกอ่อนข้อเข่าด้วย

แล้วเวชศาสตร์ฟื้นฟูคืออะไร? มันเป็นวิธีการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการฉีด (หรือให้ทางหลอดเลือดดำ) เซลล์ที่ส่งเสริมการสร้างกระดูกอ่อนและหมอนรองกระดูกขึ้นใหม่ รวมถึงเซลล์ที่ช่วยลดการอักเสบ เข้าไปในข้อเข่าเพื่อกระตุ้นการสร้างกระดูกอ่อนและหมอนรองกระดูกขึ้นใหม่ และบรรเทาอาการปวด

 

● การรักษาด้วย PRP (พลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด)

ขั้นตอนการรักษานี้เกี่ยวข้องกับการเก็บเลือดของผู้ป่วยเอง สกัดส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเซลล์ใหม่ และนำไปฉีดในบริเวณที่มีการอักเสบเพื่อลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

 

● การบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บรวบรวมเซลล์ไขมัน สกัดสเต็มเซลล์ (ซึ่งมักจะนำไปเพาะเลี้ยงต่อ) และนำไปฉีดในบริเวณที่กระดูกอ่อนสึกหรอหรือหมอนรองกระดูกเสียหาย เพื่อส่งเสริมการสร้างหมอนรองกระดูกขึ้นใหม่

 

กล่าวกันว่าการผ่าตัดเอาส่วนกระดูกอ่อนข้อเข่าออก (meniscectomy) ดังที่จะกล่าวถึงต่อไป จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรักษาด้วยสเต็มเซลล์ สามารถทำได้โดยรักษาส่วนกระดูกอ่อนข้อเข่าไว้ ทำให้เป็นทางเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่ลังเลเกี่ยวกับการผ่าตัด หรือผู้ที่ไม่สะดวกที่จะนอนโรงพยาบาล

 

การผ่าตัดกระดูกอ่อนข้อเข่า

หากคุณได้รับบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนข้อเข่า (meniscus) โดยทั่วไปแล้วมันจะไม่หายเอง เนื่องจากกระดูกอ่อนข้อเข่ามีเลือดไหลเวียนไม่ดี ทำให้การรักษาเป็นไปได้ยาก

ในกรณีที่อาการบาดเจ็บเล็กน้อยหรืออาการปวดไม่รุนแรง อาจเลือกวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (วิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด) แต่การผ่าตัดเพื่อเอาหมอนรองกระดูกออกมักเป็นสิ่งจำเป็น

 

การเย็บกระดูกอ่อนข้อเข่า

นี่เป็นวิธีการเย็บกระดูกอ่อนข้อเข่าเข้าด้วยกัน

 

การผ่าตัดกระดูกอ่อนข้อเข่า

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเอาหมอนรองกระดูกข้อเข่าออก เป็นวิธีการผ่าตัดหมอนรองกระดูกข้อเข่าที่นิยมใช้กัน แต่ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ก็มีข้อเสียเช่นกัน เช่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมหลังการผ่าตัด

 

ยาบรรเทาปวดและประคบ

สถานพยาบาลส่วนใหญ่จะสั่งจ่ายยาแก้ปวดและแผ่นแปะทาเฉพาะที่

นอกจากนี้ยังมีแผ่นแปะชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "Locoa Tape" ซึ่งออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดจากโรคข้อเสื่อม

 

การฉีดกรดไฮยาลูรอนิก

หากอาการปวดเกิดจากการใช้งานหัวเข่ามากเกินไป การรักษานี้อาจเป็นทางเลือกเพื่อบรรเทาอาการปวดและอักเสบ

ผลลัพธ์จะคงอยู่ประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ แต่ผลลัพธ์มักจะลดลงเมื่อฉีดกรดไฮยาลูรอนิกเป็นประจำ และยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนั้นจึงควรพิจารณาว่าเป็นเพียงวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวเท่านั้น

 

การฟื้นฟูสมรรถภาพ

เช่นเดียวกับยาแก้ปวด มันเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่สถานพยาบาลมักสั่งจ่าย

เราช่วยลดปัญหาการงอหรือเหยียดเข่าที่ยากลำบากด้วยการนวด การยืดกล้ามเนื้อ และการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหว และบรรเทาอาการปวดด้วยกายภาพบำบัดโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ ไฟฟ้า ฯลฯ

 

การรักษาแบบพื้นบ้าน

ต่อไปนี้คือวิธีรับมือกับสถานการณ์นี้ที่บ้าน:

 

การทบทวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

• อย่าพกสัมภาระหนัก
• อย่าเดินเป็นเวลานานเกินไป
• ควรหลีกเลี่ยงการใช้บันไดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• หลีกเลี่ยงงานที่ต้องก้มตัวให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

 

นี่คือตัวอย่างบางส่วน

 

ความผิดปกติและการอักเสบของข้อเข่าเกิดจากการสะสมของความเครียดในชีวิตประจำวัน ยิ่งข้อเข่าได้รับความเครียดมากเท่าไร ความผิดปกติก็ยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น แต่ในหลายกรณี การหยุดพฤติกรรมในชีวิตประจำวันที่ก่อให้เกิดความเครียดก็สามารถช่วยลดการอักเสบและบรรเทาอาการปวดได้ทีละน้อย

พยายามใช้ทางเลือกอื่นๆ ที่มีอยู่ เช่น เปลี่ยนจากผ้าขี้ริ้วเป็นไม้ถูพื้น หรือใช้รถเข็นช้อปปิ้งทุกครั้งที่เป็นไปได้เมื่อไปซื้อของ

 

บางคนอาจใช้บันไดเป็นประจำ "เพื่อสุขภาพ" แต่การขึ้นลงบันไดนั้นทำให้หัวเข่าต้องรับน้ำหนักมากถึงประมาณเจ็ดเท่าของน้ำหนักตัว ดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

 

การควบคุมน้ำหนัก

มีความสัมพันธ์อย่างมากระหว่างความผิดปกติของข้อเข่าและน้ำหนักตัว ยิ่งดัชนีมวลกาย (BMI) สูงเท่าไร ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น และยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการลุกลามของโรคด้วย นอกจากนี้ยังมีรายงานว่า ทุกๆ การลดน้ำหนัก 1 กิโลกรัม จะช่วยลดภาระที่ข้อเข่าขณะรับน้ำหนักได้ประมาณ 2-4 กิโลกรัม

การลดน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปจะช่วยลดภาระที่หัวเข่าได้อย่างถูกวิธี

 

การฝึกความแข็งแรง

การเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบหัวเข่าจะช่วยลดแรงกดดันต่อหัวเข่าได้

ลองนอนหงายแล้ววางผ้าขนหนูม้วนหรือขวดพลาสติกไว้ใต้เข่า จากนั้นกดเข่าลงกับพื้นเพื่อฝึกกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า (quadriceps) สิ่งสำคัญคือต้องทำในท่าที่ไม่ทำให้เจ็บปวด

 

สรุป

มีหลายวิธีในการจัดการความเจ็บปวดที่บ้าน แต่หากมีน้ำคั่งในข้อเข่า ควรทำการระบายออกโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ หากต้องการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการปวดเข่าตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ ควรพิจารณาขอความช่วยเหลือจากสถานพยาบาล เช่น การฟื้นฟูสมรรถภาพแบบผู้ป่วยนอก

 

แน่นอนว่า หากอาการปวดรุนแรงมากหรือเข่าของคุณรู้สึกไม่มั่นคง อาจมีอาการบาดเจ็บเกิดขึ้น ดังนั้นอย่าวินิจฉัยเองและควรปรึกษาแพทย์ แม้ว่าแพทย์จะบอกว่าการผ่าตัดเป็นวิธีรักษาเพียงวิธีเดียว แต่หากสถานพยาบาลนั้นมีการแพทย์ฟื้นฟู ก็อาจรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ทางที่ดีที่สุดคือควรหาข้อมูลต่างๆ และเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

 

นอกจากนี้ เวชศาสตร์ฟื้นฟูโดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดและเทคโนโลยีที่คล้ายคลึงกันอื่นๆ เป็น วิธีการรักษาที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในด้านการรักษาข้อเข่า

แม้ว่าการวิจัยและการทดลองทางคลินิกยังคงดำเนินอยู่ แต่เวชศาสตร์ฟื้นฟู รวมถึงการบำบัดด้วยเซลล์ต้นกำเนิด ได้ถูกนำมาใช้ในการรักษาจริงแล้ว และคาดว่าจะกลายเป็นวิธีการรักษาที่แพร่หลายมากขึ้นในอนาคต เราหวังว่าโอกาสนี้จะจุดประกายความสนใจของคุณในเวชศาสตร์ฟื้นฟู ช่วยให้คุณได้รับความรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ และกระตุ้นให้คุณพิจารณาเวชศาสตร์ฟื้นฟูเป็นทางเลือกในการรักษา

หากคุณมีอาการปวดเข่าหรือปวดเส้นประสาทเรื้อรัง หรือประสบปัญหาด้านสุขภาพหรือความสวยงามมานานหลายปี โปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อเราหากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับชีวิตประจำวันของคุณ

 

คลินิกโอโมเตะซันโด เฮเลน เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟูที่อ่อนโยนต่อร่างกาย และให้บริการให้คำปรึกษาก่อนการรักษาสำหรับผู้ที่ลังเลที่จะเริ่มการรักษาทันที

 

"ฉันกังวล แต่ยังตัดสินใจไม่ได้ว่าตอนนี้ฉันจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันหรือไม่" "ฉันยังไม่ได้ตัดสินใจว่าจะรับการรักษาหรือไม่ แต่ฉันอยากทราบข้อมูลเพิ่มเติมก่อน" แม้ในกรณีเช่นนี้ ก็ไม่มีปัญหาอะไรเลย บางครั้ง คุณอาจกำลังเผชิญกับความเสี่ยงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยไม่รู้ตัว ดังนั้น...โปรดอย่าลังเลที่จะติดต่อเราได้ตลอดเวลา

 

• แบบฟอร์มสอบถาม (LINE, WeChat, อีเมล): https://heleneclinic.com/contact/

[คลินิกผู้ป่วยนอกด้านเวชศาสตร์ฟื้นฟู] 03-3400-2277

 

ควบคุมดูแลโดย: ดร. ยาสุชิ สึดะ