หลายคนประสบกับอาการปวดและชาอย่างรุนแรงคล้ายไฟฟ้าช็อตที่แล่นจากก้นลงไปถึงปลายเท้า แม้ว่าคุณอาจเคยได้ยินคำว่า โรคปวดเส้นประสาทไซอาติก แต่หลายคนอาจไม่รู้ว่า โรคปวดเส้นประสาทไซอาติกไม่ใช่โรค อาการปวดเส้นประสาทไซอาติกเป็นสัญญาณจากร่างกายที่กำลังขอความช่วยเหลือ
บทความนี้ให้คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับวิธีการระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการปวด การยืดกล้ามเนื้อที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน และวิธีการรักษาเพื่อขจัดอาการปวดให้หมดไปอย่างสมบูรณ์
สารบัญ
อาการปวดเส้นประสาทไซอาติกคืออะไร? สาเหตุที่แท้จริงคืออะไร?
โรคปวดเส้นประสาทไซอาติกคืออะไร?
เส้นประสาทไซแอติกเป็นเส้นประสาทส่วนปลายที่หนาและยาวที่สุดในร่างกาย มีความหนาประมาณนิ้วมือ เส้นประสาทนี้เริ่มต้นจากส่วนล่างของกระดูกสันหลังแต่ละข้อทั้งสองข้างของร่างกาย ผ่านก้น (ด้านหลังข้อสะโพก) ลงมาตามด้านหลังของต้นขา ผ่านน่อง และลงไปถึงนิ้วเท้า เมื่อส่วนใดส่วนหนึ่งของเส้นประสาทไซแอติกที่ยาวนี้ถูกกดทับหรือได้รับความเสียหาย จะทำให้เกิดอาการปวดและชา นี่คืออาการปวดเส้นประสาทไซแอติก กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการปวดเส้นประสาทไซแอติกไม่ใช่ชื่อของโรค แต่เป็นชื่อของอาการ เช่นเดียวกับอาการปวดหัวหรือปวดท้อง
ที่มา: สมาคมศัลยกรรมกระดูกและข้อแห่งประเทศญี่ปุ่น | ชุดบทความเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกและข้อ "โรคปวดเส้นประสาทไซอาติก"
แหล่งที่มา: สมาคมศัลยกรรมกระดูกและข้อทางคลินิกแห่งประเทศญี่ปุ่น | อาการปวดร้าวลงขา แหล่งที่มา: สมาคมคลินิกบรรเทาอาการปวดแห่งประเทศญี่ปุ่น | แนวทางการรักษา ฉบับที่ 5 "โรคและอาการปวดของขา"
โรคต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทไซอาติก
มีโรคหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดอาการปวดร้าวลงขาได้ แต่ที่พบได้บ่อยที่สุดคือโรคที่ส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนเอว เราจะอธิบายถึงโรคต่างๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดร้าวลงขา โดยแบ่งตามส่วนของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ
บริเวณเอว
อาการต่อไปนี้เกิดจากปัญหาบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนล่าง):
- ภาวะหมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อน: ชั้นนอกของหมอนรองกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นเหมือนเบาะรองระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอว เกิดการฉีกขาด และนิวเคลียสพัลโพซัสภายในยื่นออกมา กดทับรากประสาท
- ภาวะกระดูกสันหลังส่วนเอวเคลื่อน: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกบริเวณด้านหลังของกระดูกสันหลังแยกออกจากกันเนื่องจากกิจกรรมกีฬาที่หนักหน่วงในวัยเยาว์ และกระดูกและเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นจะไปกดทับเส้นประสาท
- ภาวะช่องไขสันหลังส่วนเอวตีบแคบ: เมื่ออายุมากขึ้น กระดูกและเอ็นจะหนาขึ้น ทำให้ทางเดินของเส้นประสาท (ช่องไขสันหลัง) แคบลง และกดทับรากประสาทและกลุ่มเส้นประสาทหางม้า
อาการปวดเส้นประสาทไซอาติกมักเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของความผิดปกติของกระดูกที่เกิดจากความชราและผลกระทบจากการออกกำลังกายอย่างหนักในอดีต ทำให้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่วัยกลางคนและผู้สูงอายุ
บริเวณเส้นประสาทไซแอติก
รูปแบบนี้เกี่ยวข้องกับปัญหาในเส้นทางประสาทบริเวณสะโพกและต้นขา หลังจากที่เส้นประสาทโผลออกมาจากกระดูกสันหลังส่วนเอว
- กลุ่มอาการกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อพิริฟอร์มิสบริเวณก้นแข็งตัวและกดทับเส้นประสาทไซแอติกที่อยู่ใต้กล้ามเนื้อนั้น
- โรคงูสวัด: เกิดจากไวรัสเข้าทำลายเส้นประสาทไซแอติก ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงตามด้วยผื่นขึ้น
หากไม่พบความผิดปกติใดๆ ในกระดูกสันหลังส่วนเอว เราก็จะสงสัยว่าปัญหาอยู่ที่บริเวณนี้
ไม่มีความเสียหายของเส้นประสาท
อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีความผิดปกติใดๆ ในเส้นประสาทเองก็ตาม อาการปวดที่คล้ายกันนี้อาจเกิดขึ้นจากอาการปวดร้าวจากภาวะต่างๆ เช่น โรคข้อเสื่อมของสะโพก หรืออาจเกิดจากภาวะเส้นประสาทเสื่อมจากเบาหวาน หรือในกรณีที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้
อาการที่ควรได้รับการตรวจรักษาจากแพทย์โดยทันที และเหตุผลที่ไม่ควรละเลย
ห้ามมองข้ามอาการปวดเส้นประสาทไซอาติกโดยบอกว่าเป็นเพียง "อาการปวดธรรมดา" และปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาโดยเด็ดขาด ในบางกรณี เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายอย่างรวดเร็ว และหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจส่งผลให้เป็นอัมพาตตลอดชีวิตได้
อาการที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที
นอกจากอาการปวดแล้ว คุณมีอาการอื่นๆ ต่อไปนี้หรือไม่?
- อาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรง: อาการต่างๆ เช่น "รองเท้าแตะหลุดง่าย" และ "สะดุดล้มโดยไม่มีสาเหตุ" อาจบ่งชี้ถึง "ภาวะเท้าตก" ซึ่งเป็นภาวะที่ความสามารถในการยกข้อเท้าและนิ้วเท้าอ่อนแรงลง
- สงสัยว่ามีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ (กลุ่มอาการคาอูดาอีควินา): อาการต่างๆ เช่น "อาการชาเมื่อเช็ดก้น" และ "ปัสสาวะลำบากหรือปัสสาวะเล็ด" อาจเป็นอาการร้ายแรงที่ต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน
- ความบกพร่องทางประสาทสัมผัสอย่างรุนแรง: "ไม่รู้สึกอะไรเลยเมื่อถูกสัมผัส" "ไม่สามารถระบุอุณหภูมิผิวหนังได้"
หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือชาตามประสาทสัมผัส อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์
เหตุผลที่ห้ามปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีคนดูแล
เมื่อเซลล์ประสาทตายไปโดยสมบูรณ์แล้ว การฟื้นฟูความเสียหายนั้นทำได้ยาก แม้จะใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัยแล้วก็ตาม (เป็นการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้) การเพิกเฉยต่อปัญหา โดยคิดว่า "มันก็แค่ความเจ็บปวด ฉันแค่ทนได้" อาจนำไปสู่การกดทับเส้นประสาทมากขึ้นและเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตถาวร การขอรับการวินิจฉัยจากผู้เชี่ยวชาญก่อนที่จะสายเกินไปจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
การยืดกล้ามเนื้อและพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเพื่อบรรเทาอาการปวด
ส่วนนี้จะอธิบายท่าบริหารยืดกล้ามเนื้อและพฤติกรรมในชีวิตประจำวันที่สามารถทำได้ที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการปวด
การยืดกล้ามเนื้อ (ที่ทำงานหรือที่บ้าน)
การคลายกล้ามเนื้อบริเวณก้น (กล้ามเนื้อพิริฟอร์มิส) บางครั้งอาจช่วยลดแรงกดทับต่อเส้นประสาทได้
[ท่าบริหารร่างกายที่สามารถทำได้ขณะนั่งบนเก้าอี้]
- นั่งลงบนเก้าอี้เบาๆ แล้ววางข้อเท้าข้างที่เจ็บลงบนเข่าข้างตรงข้าม (โดยให้เท้าทั้งสองข้างอยู่ในรูปทรงคล้ายเลข "4")
- รักษาหลังให้ตรง แล้วค่อยๆ โน้มตัวส่วนบนไปข้างหน้าช้าๆ
- ค้างท่าไว้ 20-30 วินาที จนกว่าคุณจะรู้สึก "เจ็บแต่ก็รู้สึกดี" ลึกๆ บริเวณก้น
สิ่งสำคัญคือต้องหายใจเข้าออกอย่างสม่ำเสมอและผ่อนคลาย
ในทางกลับกัน ยังมีท่าบริหารยืดเหยียดที่คุณสามารถทำได้ขณะนอนราบอีกด้วย
[ท่าบริหารร่างกายที่สามารถทำได้ขณะนอนราบ]
- นอนหงายโดยงอเข่า
- วางข้อเท้าข้างหนึ่งไว้บนเข่าอีกข้างหนึ่ง
- ใช้มือทั้งสองข้างจับต้นขาของขาข้างที่อยู่ด้านล่าง แล้วดึงเข้าหาหน้าอก
ค้างท่าไว้ขณะรู้สึกถึงการยืดตัวของกล้ามเนื้อสะโพก
ฉันควรทำให้มันเย็นลงหรืออุ่นขึ้นดี? | ความแตกต่างระหว่างระยะเฉียบพลันและระยะเรื้อรัง
การเลือกใช้ความเย็นหรือความร้อนนั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณอยู่ในระยะเฉียบพลันที่มีอาการปวดรุนแรง หรือระยะเรื้อรังที่อาการปวดทุเลาลงแล้ว
ในช่วงระยะเฉียบพลัน (ตั้งแต่เริ่มมีอาการปวดจนถึงสองสามวันต่อมา) ให้ประคบเย็น หากมีอาการปวดอย่างรุนแรงและบริเวณที่ปวดร้อน แสดงว่าเกิดการอักเสบ การทำให้บริเวณนั้นร้อนเกินไปในช่วงนี้ เช่น การอาบน้ำ อาจทำให้การอักเสบลุกลามและทำให้อาการปวดแย่ลง วิธีที่ถูกต้องคือการประคบเย็นด้วยถุงน้ำแข็งหรือผ้าเย็นเพื่อลดการอักเสบ
ในระยะเรื้อรัง (ตั้งแต่ความเจ็บปวดทุเลาลงไปจนถึงเจ็บปวดเรื้อรัง) ให้ประคบด้วยความอบอุ่น เมื่อความเจ็บปวดรุนแรงที่สุดผ่านพ้นไปแล้ว แต่ยังคงมีอาการปวดตื้อๆ หรือรู้สึกหนักๆ อยู่ การไหลเวียนโลหิตไม่ดีเป็นสาเหตุหนึ่งของความเจ็บปวด การประคบอุ่นบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยการแช่น้ำ การใช้แผ่นประคบร้อน หรือการประคบอุ่น จะช่วยกระตุ้นการไหลเวียนโลหิต ซึ่งจะช่วยคลายความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและบรรเทาความเจ็บปวดได้
วิธีการรักษาอาการปวดร้าวลงขา | เพื่อรักษาที่ต้นเหตุของอาการปวด
แม้ว่าการรอให้หายเองตามธรรมชาติด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะเป็นทางเลือกหนึ่ง แต่หากอาการไม่ดีขึ้นในระยะเวลานาน จำเป็นต้องพิจารณาวิธีการรักษาโดยตรงที่ต้นเหตุของโรค (เช่น หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท หรือภาวะช่องไขสันหลังตีบ) แทนการใช้ยาแก้ปวด
การรักษาตามอาการ (ยาแก้ปวด)
ยาแก้ปวดและยาฉีดยาชาเฉพาะที่ที่แพทย์สั่งจ่ายกันทั่วไป เป็นการรักษาตามอาการที่ช่วยยับยั้งการส่งสัญญาณความเจ็บปวดหรือระงับการอักเสบชั่วคราวเท่านั้น แต่ไม่ได้แก้ไขสาเหตุที่แท้จริงของปัญหา
การรักษาขั้นพื้นฐานโดยใช้ความสามารถในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ | เวชศาสตร์ฟื้นฟู
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เวชศาสตร์ฟื้นฟู (การรักษาทางการแพทย์แบบส่วนตัว) ได้รับความสนใจมากขึ้นในฐานะทางเลือกแทนการผ่าตัด ในเวชศาสตร์ฟื้นฟู เซลล์ต้นกำเนิดและส่วนประกอบที่สกัดจากไขมันหรือเลือดของผู้ป่วยเองจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง เช่น หมอนรองกระดูกสันหลังหรือเส้นประสาทที่เสียหาย คาดว่าไซโตไคน์ (ปัจจัยการเจริญเติบโต) ที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ต้นกำเนิดจะช่วยบรรเทาอาการอักเสบเรื้อรังของเส้นประสาทและส่งเสริมการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหาย เนื่องจากไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลและไม่ก่อให้เกิดภาระต่อร่างกายมากนัก จึงเป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมจากผู้ที่มีเวลาจำกัด
สรุป
อาการปวดเส้นประสาทไซอาติกอาจมีสาเหตุได้หลากหลาย ทำให้การวินิจฉัยแยกโรคอย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญ หลายคนลังเลที่จะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อรักษาให้หายขาด โดยให้เหตุผลต่างๆ เช่น "ฉันไม่สามารถลาหยุดงานได้" "ฉันกลัวการผ่าตัด" หรือ "ฉันกังวลเรื่องการกลับมาเป็นซ้ำ" อย่างไรก็ตาม ทางเลือกใหม่คือเวชศาสตร์ฟื้นฟู หากคุณกำลังบรรเทาอาการปวดชั่วคราวด้วยการนวดหรือการรักษาด้วยวิธีไคโรแพรคติก ทำไมไม่ลองพิจารณาไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุและหาวิธีการรักษาพื้นฐานในระยะยาวดูล่ะ?
อินสตาแกรมของคลินิกเฮเลนอยู่ที่นี่
ควบคุมดูแลโดย: ยูโซ เทราคาวะ (ศัลยแพทย์ระบบประสาทผู้เชี่ยวชาญ)
